01 Sep 肠道菌群失调期间的肠-肝轴
“肠-肝轴”一词被用来描述这两个器官之间的密切关系。
一方面，肝脏向肠道提供胆汁酸和其他化合物，这些化合物能够改变肠道菌群的组成，控制肠道炎症。
另一方面，肝脏位于近肠端，通过门静脉接收肠道的大部分血液供应。门静脉是将胃肠道的血液运送到肝脏的血管，它含有从肠道内容物吸收的营养物质和毒素、成功穿透肠道屏障的细菌和微生物副产物。大多数到达肝脏的细菌和微生物副产物都是无害的，免疫系统可以耐受，但只要细菌是致病性的，肝脏的免疫反应就会被激活，以防止病原体扩散到其他器官。肝脏免疫反应的反复激活会引起肝脏炎症和肝病。
肠道菌群失调又称为菌群失调或细菌性肠炎，包含肠道微生物的组成和功能的改变，并伴有肠道炎症。菌群组成的改变是由于微生物多样性的减少，也与致病菌种类的增加和保护性菌群的丧失有关，从而导致肠道炎症和肠道屏障的破坏。由于菌群失调，更多的病原体穿过肠道上皮并迁移到肝脏，引发炎症和疾病。
在菌群失调期间，产气荚膜梭菌可能过度生长并导致坏死性肠炎。在急性坏死性肠炎的病例中，产气荚膜梭菌及其毒素穿过肠道屏障到达肝脏，此时肝脏呈黑色或暗红色，充血。在亚临床坏死性肠炎的病例中，肝脏可能出现苍白网状结构的肿大，有时出现苍白的星状小病灶。
菌群失调也可能导致像大肠杆菌等革兰氏阴性菌异常快速增殖，在其指数生长期后，周边条件发生变化，这些病原菌失去活力并大量死亡。当它们死亡时，革兰氏阴性菌细胞壁的一部分会变成名为脂多糖的强大内毒素，它可能会穿过肠道屏障，引起肝脏炎症，并使脂肪肝等肝脏疾病恶化。
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